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Desde la perspectiva de sindicatos y organizaciones, el paso de la obra social de la provincia a la órbita del Ministerio de Economía aún no muestra una mejora en los hechos.
Por Mariángeles Guerrero / Especial para El Ciudadano
Unas 600.000 personas en toda la provincia —trabajadores públicos y sus grupos familiares— dependen del Iapos (Instituto Autárquico Provincial de Obra Social) para acceder a los servicios de salud. Sin embargo, en el último tiempo, desde distintos espacios sindicales se viene reclamando una mejora en las prestaciones. A fines de abril, el gobernador Maximiliano Pullaro determinó vía decreto el pase de la obra social a la órbita del Ministerio de Economía, con el fin de regularizar la situación económica de la entidad. Sin embargo, aún no se advierten mejoras entre los usuarios.
En el marco de diversos cortes de servicios de profesionales de la salud, el 30 de abril Pullaro firmó el Decreto 560, por el que la gestión administrativa de la obra social pasó de la órbita del Ministerio de Salud a Economía. El argumento fue regularizar la crisis económica y financiera que, se apuntó desde el gobierno, atraviesa el Iapos. Al respecto, El Ciudadano contactó a funcionarios de la entidad para consultar cómo se está avanzando en la regulación de la situación, pero no respondieron a las consultas.
Panorama complejo
“Desde ese día a la fecha las buenas noticias no han llegado”, señala Pablo Speziale, del movimiento político-sanitario Irma Carrica de la ciudad de Santa Fe, del Frente Patria Grande. Detalla: “Hay problemas que se vienen arrastrando desde hace tiempo, como la imposibilidad de un acuerdo entre la obra social y las agrupaciones de pediatras y anestesiólogos. Esto no sólo dilata una negociación entre prestadores y financiadores, sino que deja desamparados a afiliados y pacientes que quedan cautivos de tener que afrontar con dinero propio, conocido como ‘gasto de bolsillo’, las consultas médicas”.
En lo que va del año se registraron conflictos con clínicas y sanatorios, pediatras, dentistas y servicios de sepelio. El más reciente fue con el sector de los anestesistas, que cobran a los afiliados valores que rondan entre los 500.000 y el millón de pesos. “Hay compañeros y compañeras que nos llaman preocupados porque se tienen que hacer una operación o un estudio que requiere anestesia y no se lo hacen si no pagan al anestesista. En teoría esos montos después se reintegran pero no tenemos certeza de que sea así ni de cuándo será el reintegro”, informa Juan Pablo Casiello, de Amsafé Rosario.
En junio hubo un aumento mayor al 100% de bonos, órdenes de consulta y de internación. “En un contexto inflacionario, de recesión y de crisis económica como el actual, no parece una idea positiva trasladar los gastos de la atención médica y de la salud a los pacientes. A esos gastos los afrontarán quienes puedan; quienes no, asistirán al subsector público, sobrecargándolo aún más”, sostiene Speziale. Y grafica: “En octubre pasado, un pediatra cobraba 4000 de plus. Hoy ese monto oscila entre los 13.000 y los 18.000 pesos”.
En julio, ATE Rosario informó haber recibido centenares de denuncias. “Hay médicos cirujanos que plantean copagos de hasta 350.000 pesos. Una serie de estudios oftalmológicos requieren 75 tramos (bonos) de $407.20 (más de 30 mil pesos). Hay estudios que salen $8000 sin Iapos y $5000 con Iapos. Algunos medicamentos ya no son reconocidos. Y el planteo de las autoridades es aguantar”, manifestaron en un comunicado.
La voz de los municipales
Andrea Paz es secretaria adjunta de la Federación de Sindicatos de Trabajadores Municipales de la Provincia de Santa Fe (Festram). Explica: “El reclamo que venimos sosteniendo desde hace tiempo es por el mal funcionamiento y el cobro de plus, que nunca se dejó de hacer más allá de que existe una ley que lo prohíbe”. Dicha ley es la N°13731, de 2017, que prohíbe que los médicos cobren por encima de los aranceles acordados con las distintas obras sociales y servicios prepagos. En junio, el ministro de Economía, Pablo Olivares, se refirió a ese cobro adicional como un fraude. Y adelantó que desde agosto se podrán realizar las denuncias correspondientes a través de una plataforma virtual, con el uso de un token.
La aplicación Mi Iapos, que funciona con un token de validación, ya se utiliza para la cobertura de medicamentos, aunque también genera críticas entre los afiliados. “De los trabajadores municipales, el 40 o 50% son compañeros que están en los obradores y en servicios públicos y no tienen posibilidades de tener un teléfono que le permita bajar esta aplicación, por lo que se complica el uso de la obra social también en relación a los medicamentos”, menciona Paz. En cuanto a la cobertura de las medicinas, agrega: “Prácticamente no entra ningún medicamento y los pocos que entran tienen un descuento ínfimo”.
La secretaria adjunta de Festram cuestiona además la falta de diálogo que hay por parte de los funcionarios del Iapos, cuyo director es Nolasco Salazar. Paz comenta que en los últimos meses presentaron dos pedidos de audiencia por el traspaso al ministerio de Economía, pero no fueron recibidos. “Lo único real y concreto es que la obra social funciona cada vez peor. En el norte de la provincia no se consiguen turnos, o te los dan a tres meses. Además de los plus, para hacer cualquier estudio tenés que pagar un adicional. Estamos con problemas con los anestesistas, y ya pasó con los odontólogos y con el servicio de sepelios”, cuestiona.
Asimismo, critica la conformación de una estructura —la subsecretaría de Planeamiento y Articulación Interinstitucional, a cargo del ex titular del Iapos Silvio González—, puesta en marcha en julio para controlar las prestaciones de la obra social. “No hay recursos para mejorar los servicios, pero sí para crear una estructura que no resuelve el problema y genera gastos”, reclama la trabajadora municipal.
Desde Festram piden integrar el directorio de la obra social: “Queremos ver cómo se distribuyen los recursos de los trabajadores y mejorar de esa manera los servicios que presta esta obra social, que por la cantidad de aportantes que tiene no debería tener inconvenientes en su funcionamiento”.
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